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《FM88.3健康头等舱》-关注女性盆底功能障碍性疾病的相关知识
《883健康头等舱》-关注女性盆底功能障碍性疾病的相关知识
答：女性盆底功能障碍性疾病，又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是各种原因导致的盆底支持结构薄弱，进而导致盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。此类疾病“不要命”，但严重影响女性健康和生活质量，往往被称为“社交癌症”。中国45%的已婚已育妇女患有不同程度的盆底功能障碍性疾病。在中国约有1/5产妇在产后有尿失禁情况，约1/4—1/2成年妇女有尿失禁经历，1/4的65岁以上老人和妇女都患有不同程度的尿失禁。据悉，仅北京地区女性尿失禁患者发病率就高达 46 .5 ％，且年龄越大发病率越高。 78%的已育妇女因阴道松弛而出现夫妻生活不满意。
女性盆底功能障碍性疾病已成为当前影响我国妇女身心健康的五种最常见的慢性疾病之一（五种最常见的慢性疾病：高血压、糖尿病、骨质疏松、抑郁症、女性盆底功能障碍性疾病），它严重影响着妇女的社会活动和身心健康，影响着不同种族、不同文化背景、不同年龄阶段妇女的一个全世界性的卫生问题，也是一个在全球范围内日益受到重视的社会卫生问题。
近年来，国际上对女性生殖健康给予了高度重视，各国已把妇女的健康水平作为衡量一个国家一个地区经济发展和文明程度的重要指标。盆底功能障碍疾病防治是女性生殖健康的一项重要内容，是衡量女性健康的主要内容之一。
答：导致女性盆底功能障碍性疾病的原因主要有以下几个方面：
1.妊娠、分娩等机械性牵拉造成直接的肌源性损伤；
2.衰老、分娩导致神经支配减少，使盆底肌肉发生失神经退行性变；
3.神经递质减少或其他原因如分娩损伤造成盆底血管病变，血流灌注不足导致肌肉萎缩变性。
4.压力性尿失禁、盆腔器官脱垂的发生与肥胖、分娩、绝经、呼吸系统疾病、便秘、盆腔手术史等有关。
女性盆底功能障碍性疾病发生与妊娠、分娩、分娩次数、肥胖、雌激素水平、腹压增加、盆底相关手术等因素有关。其中以妊娠、分娩影响最大，持续作用时间最长，孕期和分娩时会导致女性盆底结缔组织、肌肉、韧带和神经发生损伤、松弛，使其控尿控便及支持作用减弱，出现尿失禁或盆腔器官脱垂等情况。
答：临床上主要表现为盆腔器官脱垂，尿失禁、性功能障碍和慢性盆腔疼痛。子宫脱垂患者常自觉会阴处有坠胀感，有膀胱刺激症状和排尿困难，严重者阴道有肿物脱出，久行久立或屏气后可使肿物增大，平卧时可缩小或回纳，甚者因宫颈长期与内裤摩擦后出血不止。压力性尿失禁是指当腹压增加时（如：咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等）发生尿液不自主流出的状态。尿失禁影响患者生活质量，严重者可导致老年女性生活不能自理。如果是直肠膨出严重的还会出现大便失禁，还有就是一些妇科炎症的问题也与盆底肌松弛有关系，像阴道分泌物增多，有异味；出现慢性盆腔痛，阴道松弛，性生活疼痛，夫妻生活质量下降等等这些。
答：不管是顺产还是剖宫产，妊娠期激素的变化，还有妊娠期随着子宫内胎儿及其附属物的增大，重力作用，对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤。而受生育、疾病、衰老等因素的影响，30岁以上的女性盆底功能障碍性疾病的发生率高达40%～50%。
答：如果女性朋友们发现自己有一点点轻微症状时，及时进行盆底肌修复，才可以有效预防和改善漏尿、子宫脱垂这种情况。因为盆底肌障碍疾病本身就是一种慢性疾病，一旦症状严重起来，进行盆底肌修复就相当有难度了。如果不尽早修复，容易从轻微漏尿等症状发展为严重漏尿、严重脱垂等情况。
答：我们刚才说了，这类疾病的病因与妊娠、分娩的影响最大，所以我们产后的复查就显得非常非常的重要了，我们主张每一个孕妈妈产后第42天都要到医院进行复查，复查的一个重要内容就是评估我们女性生殖系统是否恢复到孕前的状态，通过盆底超声检查，我们可以了解盆腔器官及支持结构的状态，有没有肛提肌肌群的损伤、撕裂、有没有膀胱、阴道壁、直肠的膨出等，必要的时候我们可以进行盆底肌电图的检查，如果早期发现异常，我们可以进行早期的盆底康复治疗。
答：治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
（一）非手术治疗
1. 盆底肌锻炼：即Kegal运动，每次缩紧肛门至少4秒钟，然后放松，反复进行，连续进行15-30分钟的练习，每日进行2-3次，练习6-8周为一个疗程。
2. 物理治疗：是近年来临床普遍认为可以有效改善患者盆底功能与尿道肌肉的一种技术，该疗法通过电刺激可令患者的神经肌肉兴奋性上升，激活部分功能暂停的神经细胞;电刺激治疗是通过放置在阴道内的电极刺激盆底肌,强化其收缩强度和弹性，使盆底肌肉的控制力和协调性得到改善，恢复受损的肌肉筋膜张力，加强盆底结构的支撑作用，同时反射性的抑制膀胱兴奋、加强控尿。生物反馈治疗是通过信号仪器直接获取患者的肌肉收缩情况，并不断的给患者反馈信息，从而帮助患者开展正确自主的盆底肌肉训练，对尿道肌肉功能进行改善。
3. 子宫托：一般用于严重子宫脱垂患者无手术意愿或者有严重手术禁忌无法手术者采用。
4.中医治疗 主要可以产生补肾益气固尿的功效，在一定程度上改善盆底疾病症状，其方法包括使用中药、穴位注射、穴位埋线、针灸及中药穴位外敷等。针灸治疗 FPFD 可以加强盆底肌肉功能，改善盆底功能障碍（二）手术治疗 包括盆底重建术和封闭性手术等。盆底重建术的治疗目的主要是：修复盆腔支持组织的缺陷、缓解临床症状、改善内脏及性功能及抗尿失禁等。目前子宫脱垂没有性生活需求的老年女性也可采用阴道封闭手术。
目前我们金年会金字招牌信誉至上采取个性化的因人施术方案，通过产康门诊的检查及盆底超声检测，根据病人的需求及病人的条件，可采取保守的中药手法治疗及阴道前后壁修补术，3D束带修复术，膀胱膨出合并张力性尿失禁修补术、阴道封闭术等手术方式来治疗盆底功能障碍性疾病。随着生活质量的提高，人们对美好生活追求的增强，女性朋友们有这方面的难言之隐请及早就医，及早治疗，延缓疾病的发展。
关键词：
附 件：
